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  • 1 # 草根有德

    專業加科普,早知遠疾苦。

    高尿酸血癥與痛風

    首先兩者間是有密切關聯的:高尿酸血癥是痛風發作的重要生化基礎,是必要條件,因此可以認為:痛風的發作肯定有尿酸升高的存在。但是一般只有20%的高尿酸血癥患者會發生痛風,證明高尿酸不是唯一條件,必須存在自然免疫系統的啟用,細胞免疫過程中會釋放炎性因子和氧自由基,出現痛風表現。

    其次,痛風是有分期的,當在痛風急性期時,表現出關節紅腫熱痛時,機體會代償,使尿酸排洩增加,比平時會低60-100umol/L,約有30%的患者血尿酸處於正常,但急性期過後可會增加至急性期前的水平。即雖為痛風發作,尿酸可表現正常。

    第三,還有一種情況,則是治療後,隨著降尿酸藥物的使用,血尿酸下降過快,會出現痛風結石溶解再次誘發疼痛,稱之為“轉移性痛風”或“二次痛風發作”,這時血尿酸會表現為正常,但仍痛風疼痛。

    因此在臨床治療中,大夫應該具有一雙慧眼,及時的識別存在矛盾的狀況,再加以細緻的分析,找到根本,在進行規範的治療。畢竟上述三種情況的處理原則還是有差異的,應該尋求專業大夫的幫忙。

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