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  • 1 # 想好好做醫生的胖子

    您說的腳筋斷裂是指跟腱嗎?如果是,一般是可以透過觸診來做一個初步判斷的。

    跟腱斷裂一般都發生在有外傷或劇烈運動以後。很多患者會有跟腱部位的疼痛,尤其是不能正常的屈伸踝關節。很多患者不能做單腳獨立,不能做提踵實驗。

    很多跟腱徹底撕裂,也就是我們說完全撕裂的患者。在跟腱的部位會出現明顯的凹陷,就像我們上圖提示的那樣,可以看到在足跟與小腿的肌肉之間會出現一個異常的凹陷,出現這種情況,90%以上應該是跟腱完全撕裂。所謂的提踵實驗就是,用前腳掌著地,跟腱斷裂的患者是做不了這個動作的,否則會誘發劇烈的疼痛。以上這些情況呢,是在跟腱完全撕裂的情況下是可以發現的,但是有很多的患者,跟腱並非完全失敗,而是部分撕裂。那麼這種情況就單純的透過手去觸控,是不準確的。需要依賴進一步的檢查,比如核磁、肌骨超聲都可以準確的發現跟腱是否撕裂。

    跟腱如果完全撕裂,一般我們會採取手術修復跟腱的辦法。也有很多文獻證明,跟腱的保守治療會導致比較明顯的跟腱周邊的炎症,通常情況下建議手術治療。但是我們要根據每個人的具體情況,具體情況,具體分析,不能一概而論。

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