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  • 1 # 麻醉科徐醫生

    您是問,無痛分娩的麻醉穿刺針有多少釐米長嗎?

    一般來說,無痛分娩都是透過連續硬膜外阻滯麻醉來實現的。就是在腰椎間隙穿刺,穿刺針一路經過面板、皮下組織、脂肪、脊上韌帶、脊間韌帶以及黃韌帶,到達硬膜外間隙。然後透過穿刺針置入硬膜外導管,拔除穿刺針,固定導管,連線微量注射泵,整個操作就算是完成了。

    目前使用最多的連續硬膜外穿刺針是18G的,也就是大約1.2毫米粗。由於穿刺深度的關係,硬膜外穿刺針比一般的靜脈穿刺針要長的多。從穿刺針針尖到針尾的標記點正好是10釐米長。算上整個針尾,一般為11釐米長。穿刺針上的刻度通常是每一格長1釐米。由於穿刺針結構的設計,穿入面板最多為9釐米深。儘管如此,對於一些重度肥胖、腰背脂肪層較厚的病人來說,9釐米的穿刺深度可能依然不夠長,麻醉醫生再有本事也很可能夠不到硬膜外腔。當遇到這種情況時,對於大多數沒有加長版穿刺針的醫院來說,就只好放棄連續硬膜外阻滯麻醉而改用全身麻醉了。

    連續硬膜外穿刺針的針尖結構也與一般的穿刺針不同,由於連續硬膜外穿刺針的穿刺目的是植入硬膜外導管,因此其針尖處開口是彎向一側的,以便於導管的送入。

    此外,連續硬膜外導管的長度越50到60釐米,留置長度一般為7到10釐米左右。

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