高血壓藥物是不存在所謂的耐藥性概念，所以並不需要定期更換藥物種類。但是在選擇高血壓藥物的時候，一定要注意一些相應的原則，選用最適合患者的藥物。

1.個體化原則。個體化原則是選擇高血壓最核心的環節，因為不同患者最適合的降壓藥是不同的，有些降壓藥物雖然能夠降低血壓，但不能帶來更多額外的好處。

比如，糖尿病患者應該優先選擇血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑，也就是普利類和沙坦類的藥物。因為這類藥物不但能夠降低血壓，而且有保護腎臟、減少尿蛋白等作用。

2.聯合用藥方案。對一些血壓程度較高或血壓難以控制的高血壓患者來說，可以考慮選擇聯合用藥方案，而不是單獨選擇一種藥物，因為兩種降壓藥物聯合之後，會相應彌補藥物的缺點，增加藥物的降壓強度。

3.選擇長效藥物。對多數患者來說，儘量選用長效的藥物，也就是一天服用一片就可以平穩降低血壓的藥物。比如常用的硝苯地平，普通的硝苯地平片只能控制3到4個小時的血壓，每天需要服用三次以上，而硝苯地平控釋片透過特殊的控釋技術，延長藥效，一天服用一片即可。

總而言之，應該在評價患者病情之後指定最佳的降壓方案。一旦服用，不要隨意更換。

高血壓服用降壓藥不會產生耐藥性，只要降壓效果好，沒有啥付作用，根據病情選用，對心、腦、腎等臟器有保護作用，不用更換藥物，可長期服用。