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  • 1 # 鹿城達人

    漏白蛋白是由於腎小球的濾過膜受損而導致的。人的腎臟是由大約100萬個腎單位組成。腎單位又是由腎小球,腎小管,腎間質組成。腎小球起濾過作用,每日約有180升血液濾過,將體內代謝廢物毒素濾出。腎小球濾過膜有機械屏障,分子量大於6萬的物質不能透過。白蛋白分子量為6.9萬,正常時不能透過漏出。另外腎小球濾過膜還帶有靜電屏障,即本身帶有負電荷,白蛋白也帶有負電荷兩者同性相斥,故白蛋白不易透過濾過膜。當人體腎臟受到損害發生腎炎或腎病時,腎小球的濾過屏障受損即有蛋白漏出。臨床上可將尿中蛋白進行電泳分析,以間接評估腎小球受損程度,推斷腎病型別。這種方法叫園盤電泳,將患者尿少量在含凝膠的試管內電泳,分層染色可區分小分子(分子量低於2萬),中分子6.9萬(白蛋白),大分子10萬以上的尿蛋白。通常認為腎病綜合徵微小病變,濾過膜僅有靜電屏障受損,而機械屏障尚可,故尿中只有中分子蛋白尿,即漏出白蛋白,而慢性腎炎腎小球濾過膜的機械屏障,靜電屏障均有受損,尿蛋白園盤電泳分析則為混合性蛋白尿分子量從2萬至20萬均有,提示病損嚴重。

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