冰壺比賽時，每場由兩支球隊對抗進行，每隊由4名球員組成。比賽共進行10局。兩隊每名球員均有兩個冰壺，即有兩次擲球機會。兩隊按一壘、二壘、三壘及主力隊員的順序交替擲球，在一名隊員擲球時，由兩名本方隊員手持毛刷在冰壺滑行的前方快速左右擦刷冰面使冰壺能準確到達營壘的中心。同時對方的隊員為使冰壺遠離圓心，也可在冰壺的前面擦掃冰面。

球員擲球時，身體下蹲，蹬冰腳踏在起蹬器上用力前蹬，使身體跪式向前滑行，同時手持冰壺從本壘圓心推球向前，至前衛線時，放開冰壺使其自行以直線或弧線軌道滑向營壘中心。

擲球隊員在力求將冰壺滑向圓心的同時，也可在主力隊員的指揮下用冰壺將對方的冰壺撞出營壘或將場上本方的冰壺撞向營壘圓心。最後當雙方隊員擲完所有冰壺後，以場地上冰壺距離營壘圓心的遠近決定勝負，每石1分，積分多的隊為勝。

比賽分兩隊進行，兩隊各有四名球員，輪流丟擲石球（rock），以賽前雙方擲點離圓心近者先擲。每局（end）在每隊交替擲球，每人分別丟擲兩球，八人共十六球之後結束。