如果已經排除肩關節骨質損傷的可能，那麼還要考慮幾個方面的問題，比如常見的肩周炎，由於區域性軟組織損傷引起炎症滲出，炎症反覆造成區域性鈣化粘連，就會出現活動受限及疼痛不適的表現，另外還要考慮是否有神經根型頸椎病的可能，也就是由於頸椎間盤突出或椎間孔變窄，造成神經根壓迫，引起神經傳導阻滯，也會出現類似的情況，此外還要考慮是否有小關節紊亂的問題，引起臂叢神經壓迫，所以，需要進一步檢查才能鑑別診斷。

這種情況正好最近遇上一例，一位老太太幾年前摔了一跤，導致右臂抬起困難，曾在一專治骨科的醫院治療過也沒見什麼好轉，有次老太的女兒和我談到此事，說是現在拿筷子夾菜手臂伸出困難，嚴重影響生活質量。我第二天就去察看了一下，我當時取魚肩穴，外關透內關，後溪穴。紮上後就讓患者活動患臂，不到半小時手臂就能伸直了，到了第二天我去的時候老太跟我說：手伸的還可以，但就是肩前還有些疼活動時還有影響。我又用三間穴加列缺穴來治還是沒能解決這個問題，考慮到老人年齡大，恰好五一假期，我跟老人說暫停幾天再想辦法，這幾天我都在思考這亇問題，我想很可能問題出在韌帶上，停幾天我準備從對側手臂肩內陵韌帶處針刺等看看能否取得滿意的效果，總之這亇毛病還真不太好治。