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  • 1 # 藥事健康

    中藥方劑中,君臣佐使是配伍的主要規則,七情配伍是基本形式,四氣五味決定了中藥功效,是指導中藥配伍的依據。中醫理論上說:“主病之謂君,佐君之謂臣,應臣謂之使”,這表明了不同藥味在方中各司其職,明確藥味的功用效能才能針對疾病精準科學地用藥。藥味的配伍使用可以達到單味藥所無法達到的療效,如茵陳蒿湯中的茵陳、梔子和大黃,該方有清熱利溼,退黃等有利於肝膽的功效,但這三味藥單獨使用卻難以實現。七情的配伍形式顯然就是為了增效減毒,避免配伍禁忌,不同的藥對在方劑中也扮演著重要的治療角色。而決定中藥功效的四氣五味,是每一箇中醫師的側重點。禦寒者溫熱相配,清熱者含量相伍,做到寒熱並舉而相輔相成方可陰陽平衡。

    此外配伍不僅要看中藥的功用,藥物的劑量和藥物之間的比例也會主導方劑療效的走向。在劑量一定的前提下,改變藥味的比例,會改變治療作用趨勢。如麻杏石甘湯中,麻黃與石膏同為君藥,此方辛涼宣洩,清肺平喘。若提高石膏用量,則清熱之力加強,宣散之力減弱。中藥的方劑治療疾病歸根結底還是中醫整體觀的體現,以偏制偏,調整陰陽平衡是最終目的。但是隻有確定患者證型,對症下藥才可因病施治。因此,功用配伍仍然是中醫的組方核心。

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