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1 # 減肥成功的內科關醫生
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2 # 飛鳥0101
食管異物感,噯氣後好轉,考慮胃炎,食管炎可能性大,或者是癔球症,胃鏡檢查以明確。不查胃鏡,先吃點奧美拉唑。肝硬化可以行胃鏡檢查,在肝硬化失代償期,食管胃底靜脈曲張時,檢查風險大,易引起靜脈破裂,可胃鏡下搶救,急診手術。
食管異物感,噯氣後好轉,考慮胃炎,食管炎可能性大,或者是癔球症,胃鏡檢查以明確。不查胃鏡,先吃點奧美拉唑。肝硬化可以行胃鏡檢查,在肝硬化失代償期,食管胃底靜脈曲張時,檢查風險大,易引起靜脈破裂,可胃鏡下搶救,急診手術。
這是2個問題吧。
第一個問題,吞東西有異物感首先要排除的疾病是食道癌,主要檢查是胃鏡,x線鋇餐造影,食管超聲內鏡等等。
另外還有其他疾病也會引起吞嚥梗阻症狀。
1.由食管外壓性改變引起的,有食管臨近的大血管先天性異常,主動脈瘤,胸內甲狀腺,縱隔腫瘤,縱隔淋巴結腫大。可以透過影像學檢查出來。
2.食管功能異常的,包括神經症,功能性食管痙攣,神經性吞嚥無力,賁門失弛緩症。
3.食管良性腫瘤,如平滑肌瘤,腺瘤,乳頭狀瘤,食管息肉。
2和3都可以做食管內鏡檢查明確。
第二個問題,肝硬化是可以做胃鏡的,而且也很需要做胃鏡。
肝硬化的病人由於門脈高壓,很多都會引起食道靜脈曲張。而食道靜脈曲張破裂出血是很多肝硬化病人的死亡原因。檢視曲張的程度可以知道門脈高壓的嚴重程度,如曲張嚴重還要做套扎等處理。