首先要知道膽紅素是什麼？

膽紅素主要是衰老的紅細胞破壞後釋放出來的血紅蛋白的分解產物，透過體內代謝，經腸道細菌作用，大部分隨糞便排出，少部分經腎臟排出。當血液中總膽紅素水平異常升高時，可能會出現尿黃、面板黃染，稱之為“黃疸”。肝功能檢查中，膽紅素有三個專案：總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素。

膽紅素升高的原因是什麼？需要考慮以下情況：

肝細胞受損：病毒性肝炎、中毒性肝炎、藥物性肝炎、肝硬化等等，通常伴有其他谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶等指標的異常。溶血、紅細胞生成不良等血液系統疾病，通常伴有原發疾病的表現，谷丙、穀草基本正常。膽汁淤積：常見於膽道系統結石，通常伴有鹼性磷酸酶升高。

以上情況，肝功能其他指標多少都會有異常，透過病史、一些檢查不難診斷。

在日常生活中，也有很多僅僅是膽紅素高，總膽紅素位於 50 umol/L 左右，以間接膽紅素升高為主，其他指標、檢查都正常，也沒什麼不適症狀，可能與Gilbert綜合徵（輕度慢性高膽紅素血癥）有關，無需治療，也沒有什麼不良後果。