很多人可能都遇到過這種情況，摸到頸部、鎖骨上等淺表部位的淋巴結有腫大，那麼這種腫大怎麼才能判斷是良性病變還是惡性疾病（比如淋巴瘤或癌轉移）呢？

一、大體判斷

多數的淋巴結增大或腫大屬於良性病變，與各種感染相關的炎症有關，一般來講，這種炎性淋巴結腫大的特點可以表現為：有淋巴結增大，可以是一個或多個，有疼痛或壓痛，質地中等，表面光滑，活動度好。而惡性淋巴結腫大一般表現為：淋巴結明顯腫大，一個或多個，或多個腫大淋巴結融合成團塊，無壓痛或疼痛，質地偏硬，表面可以光滑或不光滑，活動度差，甚至是固定不移。

二、確診標準

良性的淋巴結腫大，一般都有其它的感染病灶的症狀，比如：發熱、咽痛、化膿性扁桃體炎等感染後繼發的頸部淋巴結腫大；或者有結核病史合併的淋巴結腫大等。如果沒有上述病史，而淋巴結觸診的性質又不能排除惡性疾病的時候，就需要做淋巴結穿刺活檢，或者腫大淋巴結切取活檢，病理診斷是確診的金標準。

總之，良惡性的腫大淋巴結在觸控時一般還是有區別的，但如果沒有發現導致淋巴結增大的原因，也沒有發現明確感染證據的時候，最好做一個穿刺活檢，病理才是最終的確診依據。