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  • 1 # 深藍醫生

    很多人可能都遇到過這種情況,摸到頸部、鎖骨上等淺表部位的淋巴結有腫大,那麼這種腫大怎麼才能判斷是良性病變還是惡性疾病(比如淋巴瘤或癌轉移)呢?

    一、大體判斷

    多數的淋巴結增大或腫大屬於良性病變,與各種感染相關的炎症有關,一般來講,這種炎性淋巴結腫大的特點可以表現為:有淋巴結增大,可以是一個或多個,有疼痛或壓痛,質地中等,表面光滑,活動度好。而惡性淋巴結腫大一般表現為:淋巴結明顯腫大,一個或多個,或多個腫大淋巴結融合成團塊,無壓痛或疼痛,質地偏硬,表面可以光滑或不光滑,活動度差,甚至是固定不移。

    二、確診標準

    良性的淋巴結腫大,一般都有其它的感染病灶的症狀,比如:發熱、咽痛、化膿性扁桃體炎等感染後繼發的頸部淋巴結腫大;或者有結核病史合併的淋巴結腫大等。如果沒有上述病史,而淋巴結觸診的性質又不能排除惡性疾病的時候,就需要做淋巴結穿刺活檢,或者腫大淋巴結切取活檢,病理診斷是確診的金標準。

    總之,良惡性的腫大淋巴結在觸控時一般還是有區別的,但如果沒有發現導致淋巴結增大的原因,也沒有發現明確感染證據的時候,最好做一個穿刺活檢,病理才是最終的確診依據。

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