飯前服用的原因是預防服用以後出現低血糖症狀，不能飯後服用，建議還是遵醫囑服用，二甲雙胍片避免胃刺激可以飯後服用。

這種藥物的不良反應主要表現為低血糖，發生率為0.9-1.7%，這和格列美脲的治療作用有關。但題主提到的胃腸道反應情況，其實在臨床治療中還是比較少見的。發生率大約為1.1%，這和格列吡嗪相比的15%是明顯的下降，所以格列美脲的總體副作用還是比較少的。

但也不能說明不出現，至於題主所說的胃腸道反應調整用藥時間的說法，這是可以的，因為如果明確為格列美脲所致的副作用情況，在餐後服用是可以減輕胃腸道症狀的。

說明書要求格列美脲服用辦法為每天一次頓服即可，可以在餐前服用，當然也可以餐後來吃，用藥時間儘量固定。如果忘記服藥，在想起的時候服用，下次服藥時間以本次時間後推24小時即可。當然不建議漏服藥情況的反覆出現。

格列美脲另外的副作用表現為面板過敏，出現瘙癢、紅斑、蕁麻疹等，考慮與磺醯脲類藥物過敏有關。有些會視物模糊，這考慮為血糖變化有關。