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  • 1 # 醫師楊浩

    當尿酸的升高引起尿酸鹽結晶沉積時,就會引起導致痛風。所以痛風是由高尿酸血癥發展而來的。中國痛風的患病率在1%~3%,並且還有上升的趨勢,而且有年輕化趨勢,這與現代人的生活習慣、缺乏運動、體重增加等因素有關。

    什麼情況說明痛風加重了?

    1.痛風最常見的形式為痛風性關節炎,當導致關節破壞,出現了關節畸形的時候,則提示病情在加重;

    2.痛風也容易導致腎功能的損害,出現尿酸性腎病和腎結石,如果腎功能在進一步下降,往往也提示痛風的病變也在加重;

    3.長期慢性的、反覆的痛風,可形成痛風石。痛風石可沉積在關節內、關節周圍組織、腎臟間質,也可沉積在皮下組織。當這些痛風石不但沒有消失反而有增大的趨勢時也提示痛風的加重。

    此外,由於痛風是高尿酸血癥導致的,所以除了關注以上提高的臨床表現,更應該關注血尿酸的水平。持續的、高水平的血尿酸將會增加心血管疾病的發病風險,導致疾病的進展。所以,控制血尿酸才是治療痛風的關鍵,但需注意如果痛風急性發作時最好不要使用降尿酸藥物治療,待疼痛緩解後再進行降尿酸治療。有痛風(不管是現在有還是曾經有過)的高尿酸血脂應當控制在300μmol/L以下,但需要低於180μmol/L。

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