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  • 1 # 急診先鋒

    心臟造影,檢查的目前就是明確有無冠狀動脈有無狹窄及心臟功能,可有冠狀動脈造影(一般就是醫生所說的心臟造影檢查)和心臟的心房室造影(瞭解心功能和房室的形狀)。可以從兩種途徑進行:

    1.手臂橈動脈途徑:要做Allen試驗陰性(說明上肢尺動脈和橈動脈側支迴圈良好)才可做,用穿刺針行橈動脈穿刺,建立導管通道,導管再經過橈動脈、腋動脈、鎖骨下動脈,再到升主動脈根部,找到左右冠狀動脈竇口後,打造影劑,這時候再行X線攝像,就可以看到左右冠狀動脈的走行和狹窄情況;做心房心室造影,就把導管再往心房心室送,並打造影劑顯影。這途徑的好處就是術後可以馬上拔出鞘管,可以不用制動。

    2.下肢股動脈途徑:這是原先冠脈造影的途徑,穿刺針行股動脈穿刺,建立導管通道,導管經過股動脈、髂總動脈、腹主動脈、胸主動脈,再到升主動脈根部,接下來就是跟橈動脈途徑一樣。這途徑的優點:醫生比較好建立導管,缺點:術後不能嗎拔出鞘管,需要制動數小時,然後複查相關凝血指標後,拔出鞘管。患者的舒適性沒有第一種好。

    總之,心臟造影是成熟的技術,一般併發症比較少。

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