驍悉主要用於協同糖皮質激素控制病情,或在其他免疫抑制劑無效或因各種嚴重副作用而無法應用時,主要包括以下幾個方面:
1.驍悉聯合糖皮質激素用於瀰漫性增殖性狼瘡腎炎的誘導緩解治療,可有效控制病情,在3~6個月內使患者達到臨床緩解。
2.ANCA陽性小血管炎活動性病變如局灶節段壞死性腎小球腎炎和少免疫沉積型新月體性腎炎患者,經糖皮質激素和CTX誘導緩解後,驍悉用於維持治療1~2年,有利於減少疾病復發和減少糖皮質激素的劑量。
3.對於難治性的原發性腎病綜合徵(包括激素依賴型和激素抵抗型)患者,驍悉聯合糖皮質激素有肯定療效,可用於CTX療效不滿意或有嚴重副作用時,以及青年男性病人擔心影響近年生育能力者。近年國外學者報告,驍悉對局灶節段性腎小球硬化症(FSGS)亦有一定療效。
此外,1~2年內維持用藥的資料表明,驍悉的副作用較CTX輕,但少數患者仍可出現嚴重副作用,包括骨髓抑制、感染、肝功能異常和胃腸道症狀。
今後,驍悉在各類免疫介導腎小球疾病的維持緩解治療作用、減少復發、保護腎功能作用及其長期應用的安全性,仍需要多中心的追蹤研究證實。
驍悉主要用於協同糖皮質激素控制病情,或在其他免疫抑制劑無效或因各種嚴重副作用而無法應用時,主要包括以下幾個方面:
1.驍悉聯合糖皮質激素用於瀰漫性增殖性狼瘡腎炎的誘導緩解治療,可有效控制病情,在3~6個月內使患者達到臨床緩解。
2.ANCA陽性小血管炎活動性病變如局灶節段壞死性腎小球腎炎和少免疫沉積型新月體性腎炎患者,經糖皮質激素和CTX誘導緩解後,驍悉用於維持治療1~2年,有利於減少疾病復發和減少糖皮質激素的劑量。
3.對於難治性的原發性腎病綜合徵(包括激素依賴型和激素抵抗型)患者,驍悉聯合糖皮質激素有肯定療效,可用於CTX療效不滿意或有嚴重副作用時,以及青年男性病人擔心影響近年生育能力者。近年國外學者報告,驍悉對局灶節段性腎小球硬化症(FSGS)亦有一定療效。
此外,1~2年內維持用藥的資料表明,驍悉的副作用較CTX輕,但少數患者仍可出現嚴重副作用,包括骨髓抑制、感染、肝功能異常和胃腸道症狀。
今後,驍悉在各類免疫介導腎小球疾病的維持緩解治療作用、減少復發、保護腎功能作用及其長期應用的安全性,仍需要多中心的追蹤研究證實。