距骨分為頭部、頸部及體部;頭部與舟骨構成距舟關節,後方為較 窄的距骨頸;距骨體位於後方不僅體積最大,上方以滑車狀與脛骨下端 構成距小腿關節,此處為力量傳導最為集中的部位,易引起損傷。距骨 表面有60%左右部位被軟骨面所覆蓋,上關節面邊緣部分也有軟骨延 續,距骨可在“榫眼”內向前後滑動的同時也可向左右傾斜及旋轉活 動。
距骨體的後方有一突起的後結節,如在發育中未與體部融合時則 形成遊離的三角形骨塊,X線平片上可見周邊部光滑,易與撕脫骨折相 混淆。距骨無肌肉附著但與關節囊及滑膜相連,並有血管伴隨進入,如 在外傷時發生撕裂則易因血供中斷而引起缺血性壞死。距骨無肌肉附 著,全部骨質幾乎為軟骨關節面所包圍,血液供應主要來自由距骨頸前 外側進人的足背動脈關節支。
脛距關節和距跟骨間韌帶所供應的血液 有限,因此當距骨骨折有移位或距骨脫位後,容易發生缺血性壞死,距 骨脫位多由外力所造成,由於周圍關節囊和韌帶牽拉,手法復位比較困 難,但一經整復後,再移位的可能性較小。
距骨分為頭部、頸部及體部;頭部與舟骨構成距舟關節,後方為較 窄的距骨頸;距骨體位於後方不僅體積最大,上方以滑車狀與脛骨下端 構成距小腿關節,此處為力量傳導最為集中的部位,易引起損傷。距骨 表面有60%左右部位被軟骨面所覆蓋,上關節面邊緣部分也有軟骨延 續,距骨可在“榫眼”內向前後滑動的同時也可向左右傾斜及旋轉活 動。
距骨體的後方有一突起的後結節,如在發育中未與體部融合時則 形成遊離的三角形骨塊,X線平片上可見周邊部光滑,易與撕脫骨折相 混淆。距骨無肌肉附著但與關節囊及滑膜相連,並有血管伴隨進入,如 在外傷時發生撕裂則易因血供中斷而引起缺血性壞死。距骨無肌肉附 著,全部骨質幾乎為軟骨關節面所包圍,血液供應主要來自由距骨頸前 外側進人的足背動脈關節支。
脛距關節和距跟骨間韌帶所供應的血液 有限,因此當距骨骨折有移位或距骨脫位後,容易發生缺血性壞死,距 骨脫位多由外力所造成,由於周圍關節囊和韌帶牽拉,手法復位比較困 難,但一經整復後,再移位的可能性較小。