水蜜丸與大蜜丸最大的區別就是粘合劑，水蜜丸是透過加水煉製的蜂蜜進行藥粉粘合，節約了蜂蜜的成本，也更易於貯存。中國南方地區由於氣候特點，生產水蜜丸比大蜜丸更多。從藥效上水蜜丸和大蜜丸基本是一致的，水蜜丸相比於大蜜丸容易服用，也更容易儲存。但藥性往往沒有大蜜丸柔潤。此外，由於水蜜丸中蜂蜜的含量較少，對血糖控制有要求的人可以酌情選用。二、水蜜丸水蜜丸的歷史遠沒有大蜜丸悠久，是解放後中國藥劑工作者根據水泛丸製作的原理改進而來。水蜜心丸的特點：生產效率高、易吞服、易儲存。三、大蜜丸蜜丸，是指藥材細粉用蜂蜜作為粘合劑製成的丸劑，根據大小和製法又可分為大蜜丸和小蜜丸。大蜜丸的特點是：藥性緩和、崩解穩定、服用較麻煩。一、大蜜丸以前往往用蠟紙、玻璃紙或塑膠袋包裝，現在則有一些蜜丸是用蠟封塑膠硬殼作為包裝。二、大蜜丸易於儲存，因為蜂蜜具有保鮮性，經過煉製過程含水量少，不需添加藥用防腐劑，所以保質期長。但是大蜜丸在服用時由於其體積和口味，嚼服口感較差，所以在服用時可以把它搓成小丸，和水吞服。以上是兩者的區別，可以根據個人而定