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1 # 醫師禚
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尿常規檢查尿素高是怎麼回事?
尿常規檢查,一般是體檢的必查專案,而且相關來說是最簡單也是最基礎的檢查專案,一般的鄉鎮衛生院就可以完成檢查,而且費用不高,結果出的快,無疼痛檢查,深受醫師喜愛。
但是別小看“尿常規”檢查,它其實可以反映出的東西非常的多,意義重大。
主要需要注意的指標有:
白細胞、酮體、亞硝酸鹽、尿膽原、膽紅素、蛋白質、葡萄糖、尿比重、隱血、PH等專案。
那麼,其中的蛋白質、尿比重、隱血、PH有涉及到腎臟方面的疾病。比如:尿比重增高時,見於高熱脫水、急性腎小球腎炎、心功能不全等;尿蛋白定性試驗陽性或定量試驗超過150mg/24h尿時稱蛋白尿,可以發現早期腎臟疾病;隱血常見於泌尿繫結石、急性腎小球腎炎、急進性腎炎、慢性腎炎等。尿膽原、膽紅素涉及肝臟方面的疾病。酮體、葡萄糖涉及糖尿病等方面疾病,因此,千萬不要小看小小的“尿常規”檢查。
尿素氮其實是血液檢查的一種,一般與肌酐一起檢查,來反應腎臟的水平。尿素氮數值的高與低反映著腎臟功能的好與壞。
正常成人空腹尿素氮為1.7-8.4mmol/L(9-20mg/d1),多種因素可以導致它增高,如腎小球腎炎、間質性腎炎、急慢性腎功能衰竭等疾病均可使血尿素氮增高,當然也存在腎外的因素導致。尿素氮是人體內蛋白質終極代謝產物,主要是經腎小球的濾過功能排出體外。單純的尿素氮升高也可能是由於飲食中攝入過多的蛋白質類食品引起的,因此,單憑尿素氮是無法診斷的,需要結合其他的數值,比如肌酐,肌酐清除率,腎小球濾過率,腎臟B超等手段。
因此,千萬不要忽視平時的日常體檢,多注意一下尿常規及腎功能檢查。
去醫院體檢我們不免需要做以尿常規這一類為代表的常規檢查,通過尿常規的檢查我們的醫生可以輔助性的診斷泌尿系統相關的疾病,例如泌尿結石、炎症以及腫瘤的情況,以及評價泌尿系統治療後的療效等。那麼我們尿常規一般都的檢查都包括哪些?尿素又是什麼呢?尿素偏高又意味著什麼?尿素偏高我們應該如何處置呢?接下來禚醫生給大家詳細介紹下。
尿常規檢測包括哪些專案其實尿素檢測一般並不包括在常規的尿常檢測中,一般尿常規的檢測專案多以理化為主,通常是對尿液的顏色、外觀、透明度、酸鹼性進行檢測,同時還會對尿液中的紅細胞、白細胞以及反映病理情況的管型物質、蛋白質和尿糖進行檢驗。
什麼是尿素?什麼尿素氮?在1997年尿素氮一詞已經被尿素所涵蓋,雖然尿素不等於尿素氮,但是面對尿素概念的時候無論是學術上還是教科書中仍然需要嚴格的區分!!!
很多時候我們的患者對尿素和尿素氮的區別傻傻分不清楚,這裡給大家簡單的介紹下。
顯然尿素≠尿素氮!,因此尿常規中並不會出現血尿素氮的概念。
什麼情況下會出現尿素增高的現象首先我們需要明確尿素的生成涉及到消化系統和泌尿系統。所以尿素增高的現象自然可以反映出消化系統和泌尿系統的異常。不過在臨床檢驗和診斷過程中尿素指標的多少更與腎臟的指標相互關聯。
一、消化系統:
尿素是腎臟功能的重要指標,尿素值的波動自然也反映了腎功能的好壞,但是由於尿素值也會受到消化系統的影響,因此僅憑尿素值的高低也不能完全對腎功能進行評價診斷,在此需要我們鑑別且通過其他多途徑檢測指標進行判斷。
檢查尿素過多應該怎樣做呢?體檢結果是一個輔助診斷的參考指標,某一類的指標異常並不能代表一類疾病發生的與否,尿素偏高要從是其他誘因所致還是單純性的增高兩種情況進行考慮,對其過高的原因進行正確科學的分析再有的放矢進行干預。
若輔助檢查存在上述相關的疾病變化就需要
我們及時對症治療,以防止疾病進一步進展或引起其他併發症威脅生命健康。
總結尿素是氨基酸(蛋白質的基本組成成分)代謝後的最終產物,在臨床中尿素的測定通常是腎功能評價的重要指標,此時需要我們將尿素與尿素氮的概念區分開來。尿素指標更需要我們結合其他輔助診斷指標進行綜合評估才更具有臨床意義。單純的尿素票高通過生活方式調整即可恢復,而伴有類似腎炎、尿路梗阻、消化道出血等消化、泌尿系統疾病則需要我們對症治療。