有兩方面的原因。第一、特發性震顫，表現為頭部不自主的搖晃或顫抖，自己感覺不到，通常被家人或者旁觀者發現。除了頭部顫抖，患者沒有其他的不適症狀，可以進行性加重，睡覺以後消失。臨床上給予普萘洛爾或阿羅洛爾進行治療。第二、帕金森病或帕金森綜合徵一類的疾病，表現為不自主的頭部搖晃、抖動，50歲以後容易發病，常合併有手抖、行動遲緩、表情呆板等症狀。由於人體的多巴胺能下降所導致，臨床上可以運用美多巴進行治療。

頭老是抖最常見於原發性震顫，也稱為特發性震顫，臨床上有時也叫老年性震顫，也就是在老年人中常見。這是一種遺傳性的疾病，開始表現為頭的抖動，隨著時間的延長可能會出現雙手的抖動，一般呈對稱，雙側同時發生，會逐漸進展，但是進展會非常的緩慢。這部分病人大部分情況不影響生活，所以不用做特別的治療，平時加強運動鍛鍊就可以，如果影響生活也可以考慮用藥物。還有很少一部分人可能會發展為帕金森氏病，除常見的特發性震顫之外，還有些病人是晚期的帕金森病，帕金森病到晚期有可能會出現頭的震顫。還有一小部分人是由於過生理性的震顫，由焦慮所導致。所以頭部老是動，要根據病人的年齡、病史來進行診斷。