如果您是第一次測血糖，發現是這個情況，那麼建議您再去複查一次血糖看血糖的水平以確定診斷您是否是糖尿病。並且在允許的條件下，胰島素功能釋放、c肽的測定等相關檢查一明確診斷。另外你需要注意自己在測餐後兩小時之前的這一餐吃了多少？有沒有正常吃飯？還是為了做測定，刻意節食了。

那麼是什麼原因引起血糖升高呢？是因為身體的胰島β細胞受損導致胰島素分泌不足或者是胰島素抵抗比較嚴重，或者是兩者都存在。它說到底是一種代謝紊亂。所以糖尿病患者可能出現空腹血糖的升高，有可能出現餐後血糖的升高，也可能都升高。而具體您的血糖怎樣變化是跟您的胰島功能也就是您的身體的代謝是有關係的。

胰島素分泌有好幾種類型，其中有一種是胰島素分泌增多型。如果您空腹血糖過高，就會自己空腹胰島素分泌水平正常或高於正常，而糖尿病患者胰島功能缺陷，所以刺激後曲線上升的比較慢，一般情況下正常人胰島素分泌是在一個小時後達到高峰，而糖尿病患者高峰會出現在二小時或者三小時之後，通常情況下是在二小時的時候達到高峰。而且它的高峰高於正常值。這種情況下也可能出現上述情況。這種情況下，你就需要控制飲食、增強運動，並且要加強控制體重了。同時要按時服藥，這樣才能良好的治療效果。

本期答主：劉佳迪，醫學碩士

空腹血糖7.5mmol/L，餐後兩小時7.1 mmol/L，是為什麼呢？

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你糖尿病的診斷沒有問題。你的血糖特點是空腹血糖高，餐後2小時血糖正常，主要因為胰島素的分泌問題。

正常人胰島素的分泌可分為基礎胰島素分泌和進餐後的胰島素分泌，這兩部分胰島素分泌量大約各佔50%。

基礎胰島素指空腹狀態下的胰島素分泌，不依賴於進食，其主要生理作用是抑制肝臟糖原的分解和糖異生（蛋白質、脂肪轉變成糖叫糖異生），以減少葡萄糖的產生和維持周圍組織器官（如大腦、肌肉等）對葡萄糖的利用，使空腹狀態下血糖保持在正常水平。

餐時胰島素是伴隨進餐分泌的胰島素。正常人進餐後8～10分鐘血漿胰島素水平開始上升，30～45分鐘達高峰，此後隨血糖水平的下降而降低，至餐後90～120分鐘恢復到基礎水平。正常人餐後胰島素分泌約6-8個單位。餐時胰島素的主要作用是抑制肝臟內源性葡萄糖的生成，控制餐後血糖升高的幅度和持續時間，透過該作用機制，血糖在任何時間均被控制在接近空腹狀態的水平。

如果基礎胰島素分泌不足，而餐時胰島素分泌正常，就表現為空腹血糖高，而餐後血糖正常。你就屬於這種情況。

臨床上，用夜間注射長效胰島素比如甘精胰島素、地特胰島素等補充基礎胰島素，一天一次即可；用短效胰島素比如門冬胰島素等餐前注射來補充餐時胰島素，每餐前注射。

所以，你這種情況先口服二甲雙胍治療，如果效果不理想，可在二甲雙胍的基礎上，夜間打一次長效胰島素就可以了。