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1 # 健康科普關醫生
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2 # 杏林之聲01
以下回答摘自上海市第六人民醫院東院骨科文根副主任醫師《名醫專訪| 上海市第六人民醫院東院文根:慢性骨髓炎的診斷與治療 》
1.慢性化膿性骨髓炎的治療採用徹底清創、綜合藥物的療法,緩解全身性症狀
2.控制術後感染。
3.急性複發性骨髓炎處理方法與急性骨髓炎一致,應加強抗菌藥物,控制炎症,視治療效果選擇是否手術,必要需多次清創。
4.偶然發作,無明顯死骨及膿腫的患者,採用藥物治療與熱敷理療結合的方法,如果1-2周後症狀消失則無需手術。
5.發現死骨,出現竇道、空腔或異物的,需要手術徹底清創,並結合活檢篩查的高敏抗生素。最好選擇在全身或區域性病情好轉、死骨分離、形成包殼並有足夠的新骨來支援肢體重力時進行手術。
6.清創時也應重視骨及軟組織結構的重建,以恢復功能。
骨髓炎的治療,首先是抗感染治療,如青黴素或頭孢菌素類抗生素,以便儘可能殺滅感染細菌,控制感染症狀。如果症狀或病情無法控制,建議選擇手術清創治療,以清除周圍膿液,清除死骨和壞死組織,防止感染進一步加重,更好地控制感染。比如直管沖洗或截骨,要控制感染,感染後的治療控制要視具體情況而定。