你好，關於基底動脈狹窄要不要做手術放支架的問題？我們需要考慮幾個方面的因素。

首先並不是所有的基底動脈狹窄都需要做手術的，有很大一部分患者是透過藥物治療就可以得到緩解或者治癒的效果。比如說只是輕度的動脈狹窄，狹窄程度在50%以下，也就是說狹窄血管的管腔寬度是正常血管管腔寬度的50%以上，這種情況下的血管狹窄，一般是沒有臨床症狀表現的，可以透過藥物治療，口服抗血小板藥物阿司匹林，和降血脂藥物他汀類藥物。然後透過定期複查，瞭解狹窄程度的變化，如果維持穩定或者好轉，繼續藥物治療需手術治療，如果狹窄程度逐步加重，此時可能需要進行手術支架治療。

如果一開始狹窄程度在50%以上，同時還有臨床症狀表現，比如說基底動脈狹窄，經常伴有頭暈，眩暈，天旋地轉，有的還伴有噁心，嘔吐，還有的會有手腳麻木，沒有力氣，講話不流利，還有平衡障礙，走路不穩，容易摔跤。這種情況下是可以選擇手術支架治療的，但是如果是初次發現基底動脈狹窄，第一次發病，有這些臨床表現，這時也可以透過先給予藥物治療，觀察臨床表現的演變，症狀有沒有好轉或者緩解？如果藥物治療有效，症狀完全消失，可以透過繼續口服藥物，然後定期複查，觀察狹窄的演變情況。如果藥物治療無效，則需要儘快手術支架治療。