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1 # 呼吸科洪亮醫生
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2 # 中醫養生鄭芝環
呃逆,也就是我們通常所講的打嗝,胃中有氣往上逆,病機多是屬於胃氣上逆所導致的,健康人有時候飲食過熱或過冷、辛辣刺激之類的飲食,會導致呃逆一過性的發生,稍作休息可緩解,這屬於正常。
但如果呃逆頻頻發生,多數是病理狀態,是胃部疾病常出現的一個伴隨症狀,中醫在治療這個症狀,也積累了豐富的一些經驗和方藥,但也需要結合胃腸的其他見症,進行綜合辨證。
治療需要分辨寒熱虛實,比如胃寒氣阻導致的呃逆,可以使用丁香柿蒂湯,或者生薑瀉心湯,即需要胃寒的表現作為辯證基礎;如果氣機不順,伴有胃火上逆現象的,可以使用橘皮竹茹湯,或者黃連溫膽湯。
另外,痰氣交阻導致的呃逆,可以使用旋覆代赭湯;胃腑痞滿,腑氣不通的可以適當的加入大小承氣湯之類的瀉腑通便;飲食不化消化不良導致的可以使用保和丸;寒熱互結胃脘痞滿錯雜的,可以使用半夏瀉心湯等等治療;也有一些虛弱過度,胃氣極度虛弱而導致的呃逆,可使用獨參湯治療。
打嗝這種主要考慮是因為長時間暴飲暴食以後導致有一些消化不良或者腸胃功能紊亂,也有可能是因為吃飯速度太快,引起有些膈肌痙攣。目前也可以服用一些調理腸胃和理氣的藥物,具體用藥請遵醫囑,而且也可以順時針按摩一下腹部,幫助改善。