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1 # 北大腫瘤張成海醫生
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2 # 北大腫瘤張成海醫生
小腸間質瘤發病率也比較高,在整體胃腸道間質瘤發病率中僅次於胃間質瘤,但是小腸間質瘤的惡性程度一般大於胃間質瘤。就是同樣大小,同樣核分裂像的間質瘤,因為位置不同,小腸間質瘤的危險度分級大於胃。
如果小腸間質瘤術後病理分析為高危險度分級,那麼有一定的復發風險。需要術後輔助伊馬替尼治療,但是在服藥前最好行基因突變檢查,根據檢查結果可以瞭解是否有原發耐藥的問題以及服用伊馬替尼敏感度問題。
對於高危小腸間質瘤,術後服藥時間至少3年。但是即使藥物敏感,也有部分患者因為無法耐受副反應而停藥,伊馬替尼的副反應除了常見的肝功能損傷、骨髓抑制、食慾下降、噁心甚至嘔吐外,還有比較難以忍受的過敏反應,患者會出現皮疹、口腔黏膜潰瘍、水腫,有時面部水腫導致眼睛眯成一條縫。所以,在服藥同時,一般先建議口服抗過敏藥物。
如果患者因為嚴重的副反應,不得不停藥。就要看手術切除情況,如果手術切除完整,沒有破裂,那麼在口服一年後可以考慮停藥,但是要嚴格定期複查。萬一有問題,早發現,早處理。
小腸間質瘤發病率也比較高,在整體胃腸道間質瘤發病率中僅次於胃間質瘤,但是小腸間質瘤的惡性程度一般大於胃間質瘤。就是同樣大小,同樣核分裂像的間質瘤,因為位置不同,小腸間質瘤的危險度分級大於胃。
如果小腸間質瘤術後病理分析為高危險度分級,那麼有一定的復發風險。需要術後輔助伊馬替尼治療,但是在服藥前最好行基因突變檢查,根據檢查結果可以瞭解是否有原發耐藥的問題以及服用伊馬替尼敏感度問題。
對於高危小腸間質瘤,術後服藥時間至少3年。但是即使藥物敏感,也有部分患者因為無法耐受副反應而停藥,伊馬替尼的副反應除了常見的肝功能損傷、骨髓抑制、食慾下降、噁心甚至嘔吐外,還有比較難以忍受的過敏反應,患者會出現皮疹、口腔黏膜潰瘍、水腫,有時面部水腫導致眼睛眯成一條縫。所以,在服藥同時,一般先建議口服抗過敏藥物。
如果患者因為嚴重的副反應,不得不停藥。就要看手術切除情況,如果手術切除完整,沒有破裂,那麼在口服一年後可以考慮停藥,但是要嚴格定期複查。萬一有問題,早發現,早處理。