奧硝唑與替硝唑的區別如下：

1、化學分子式不同

奧硝唑： C7H10ClN3O3，替硝唑：C8H13N3O4S。

奧硝唑： 本品為1-（3氯-2-羥丙基）-2-甲基-5-硝基咪唑。按乾燥品計算，含C7H10ClN3O3不得少於99.0%。

替硝唑：本品為2-甲基-1-[2-（乙基磺醯基）乙基]-5-硝基-1H咪唑。按乾燥品計算，含C8H13N3O4S不得少於98.5%（供口服用）或99.0%（供注射用）。

3、藥物相互作用不同

奧硝唑：對乙醛脫氫酶無抑制作用。奧硝唑能抑制抗凝藥華法林的代謝，使其半衰期延長，增強抗凝藥的藥效，當與華法林同用時，應注意觀察凝血酶原時間並調整給藥劑量。

替硝唑：有抑制乙醛脫氫酶作用，加強酒精的效應服藥後飲酒或服用含乙醇飲料可出現雙硫侖樣反應，可引起腹部痙攣、灼熱感及嘔吐，因而，在使用該品過程中應避免飲酒。該品與抗凝藥同時使用時，能增強抗凝藥的藥效，應注意凝血酶原時間並調整給藥劑量。