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  • 1 # 懶豬蟲蟲

    答:四步觸診法是透過觸診判定胎產式、胎先露、胎方位、胎先露是否銜接、子宮大小是否與孕周相符,並估計胎兒的大小和羊水量的多少的方法。

    四步觸診的方法

    第一步:檢查者兩手置於宮底部,手測宮底高度,根據其高度估胎兒大小與妊娠週期是否相符。後以兩手指腹相對交替輕推,若宮底部的胎兒部分胎頭則感覺硬而圓且有浮球感,若為胎臀則柔軟且形態不規則。

    第二步:檢查者雙手掌置於腹部左右兩側,輕輕深按進行檢查。觸到平坦飽滿部分為胎背,並確定胎背向前、向側方或向後。觸到可變形的高低不平部分為胎兒肢體,有時可感到胎兒肢體在活動。

    第三步:檢查者右手拇指與其他4指分開,置於恥骨聯合上方握住胎先露部,進一步查清是胎頭還是胎臀,左右推動以確定是否銜接。若可推動則未銜接。

    第四步:檢查者左右手分別置於胎先露部的兩側,沿骨盆入口向下深按,進一步核實胎先露部的診斷是否正確,並確定胎先露部入盆程度。先露部為胎頭時,一手可順利進入骨盆入口,另手則被胎頭隆起部阻擋,該隆起部稱胎頭隆突。枕先露時,胎頭隆突為額骨,與胎兒肢體同側;面先露時,胎頭隆突為枕骨,與胎背同側。

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