肌電圖是最基本的面神經電生理檢查法。是電極刺入面部肌肉內記錄面神經和麵肌的電活動，是神經科針對神經肌肉病變常常採用的檢查方法。簡單概括其機理是，神經肌肉興奮都 是電訊號的傳遞。神經產生電訊號興奮，透過運動終板，一個神經肌肉連線的專門結構，轉換成肌肉收縮訊號，引起肌肉運動。記錄儀記錄下全過程的電流變化，以圖形方式反映出來。分為幾個過程，當電極刺入肌肉時，會引起肌肉產生收縮，在肌電圖上出現插入電位，隨後正常的肌肉會回覆到靜息，肌電圖上會呈現直線，沒有任何電興奮。如果這時出現自發電位是不正常的表現。接下來，就是肌肉的輕微收縮，中度收縮，大力收縮，記錄儀分別記下不同頻率，不同幅度的電位。這期間出現的任何收縮延遲，幅度下降，波形改變均被認為異常。因此當面肌完全不能運動時，肌電圖顯示的幾乎是一樣的結果。患者得到的資訊基本上都是重度受損。臨床治療中發現，當肌電圖示重度受損的患者，在給予一定強度的電刺激時，會呈現不同的結果，部分患者的受損肌肉會出現幅度不同的收縮運動，往往這些患者預後良好。也有部分患者初始階段沒有肌肉運動，電刺激一段時間後，肌肉運動會逐步出現，並且隨刺激的時間增長，運動幅度會逐漸變大，一樣會有很好的臨床效果。總而言之，單純用肌電圖來判斷神經損傷患者的預後是不準確的。