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  • 1 # 山河路彭于晏

    答:磺脲類藥物是一類使用較廣的口服降糖藥,該類藥物可以 刺激胰島素分泌,透過與胰島a細胞上的受體結合,促進胰島 素的釋放,並可增強胰島素敏感性,改善胰島素抵抗,從而有效 降低患者空腹高血糖。格列奈類藥物是一類類似磺脲類藥物的 新型降糖藥物,透過與胰島P細胞膜上的磺醯脲受體結合,刺 激胰腺在進餐後更快、更多地分泌胰島素,從而有效地降低餐後 高血糖。格列奈類與磺脲類藥物都是透過刺激胰島素分泌來控 制血糖。不同的是,格列奈類藥物刺激胰島素的分泌作用來得 更快,並且具有吸收快、起效快和作用時間短的特點,該藥物控制血糖的能力較強,可降低糖化血紅蛋白1 %~1.5%,其控制餐 後血糖的作用強於控制空腹血糖。磺脲類降糖藥物根據作用 時間不同,具有長效和短效之分,而格列奈類降糖藥物均屬於 短效降糖藥。磺脲類降糖藥物如果使用不當易導致低血糖,嚴重時危及 患者生命。因此,剛被診斷為糖尿病的患者應謹慎使用,對於老 年糖尿病患者和肝、腎功能不全患者,磺脲類藥物導致低血糖的 風險也比格列奈類藥物高,所以與磺脲類藥物相比,患者服用格 列奈類後低血糖發生頻率和程度均較輕。

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