右上肺葉早期肺腺癌術後切除後一年半複查時發現有5毫米磨玻璃結節，是不是復發轉移了？

這種問題臨床上經常出現，主要分為以下幾種情況分析：

第一種情況，早期肺癌術後定期複查時仔細對比前後的胸部CT，確實之前沒有，後面複查時突然新發的。這種情況多數是區域性炎症病灶，而非腫瘤復發轉移。例如下圖，為一個2017年肺癌術後患者，隨訪中出現一個7毫米左右的磨玻璃結節。讓患者口服2周抗生素，三個月後複查，病灶消失。和此情況類似，最近一個朋友半年前肺微浸潤腺癌術後，複查發現一枚13毫米結節。該患者也很緊張，發信息過來諮詢，建議患者還是先CT確認是否為新發病灶，然後抗炎2周後複查CT，然後對比是否吸收。

第二種情況，是術前該結節一直存在，只不過因為病灶太小或者太淡，沒有被發現。如果對比前後CT，病灶沒有變化，繼續定期隨訪即可。如果發現病灶逐漸變大或者密度變實，還是需要手術切除的。

第三種情況，肺癌術後複查發現新發結節，尤其是兩肺新發的多發圓溜溜小結節，這個時候應該高度警惕轉移復發。如果同時合併癌胚抗原逐漸升高，應儘快接受內科抗腫瘤治療。