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  • 1 # 北大腫瘤張成海醫生

    胃內分泌腫瘤是全身內分泌腫瘤的一個部分,內分泌細胞全身都有,好發腫瘤的部位有胃腸胰腺等消化道,最常見的是胰腺神經內分泌腫瘤。

    神經內分泌腫瘤根據分化程度可以分為神經內分泌腫瘤(分級為G1,G2)和神經內分泌癌(組織分級為G3)。顯然,內分泌腫瘤是便良性,手術切除後不容易復發,但是G3的內分泌癌就有惡性腫瘤的特點,容易復發和轉移。神經內分泌腫瘤和一般的良性腫瘤不同,即使G1也會發生轉移。

    但是,從G1到G3的具體時間不定,與大小關係不大,有的很小就是G3,有的很大還是G1,發展時間無法預測。

    神經內分泌腫瘤G1G2,主要是手術切除,必要時考慮生長抑素治療,化療不敏感;但是G3患者,化療還是一線方案。

    胃神經內分泌瘤有時胃鏡下表現與普通胃癌不好區分,主要依賴病理診斷。

    分為有功能性和無功能性,表現不同,無功能性主要是佔位性改變,導致嘔吐,腹痛或黑便;而功能性的除了有佔位性改變,還有各種激素導致的症狀,如臉紅、出汗、腹瀉等等。需要對症治療。

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