岡下肌損傷 【概述】岡下肌的損傷較常見，且損傷多在起點。慢性期疼痛非常劇烈，患者常訴在肩胛岡下有鑽心樣疼痛。此種劇痛一般治療無效，嚴重者打嗎啡、度冷丁也只能緩解片刻。針刀對該病有明顯的療效。 岡下肌損傷的臨床表現【臨床表現】損傷初期，在岡下窩及肱骨大結節處多有明顯脹痛，若在岡下肌起始部損傷，岡下窩處常發作鑽心樣疼痛。上肢活動受限，不小心活動患側上肢，有時會引起岡下肌痙攣性疼痛。慢性岡下窩有疼痛感和麻木感，有時區域性面板感覺減退。 岡下肌損傷的病理病因【病理病因】岡下肌大多由於上肢突然過度外展或內旋而損傷。起始部的損傷多於抵止端的損傷。起始部損傷初期，在岡下窩處，多有電擊樣疼痛，累及肩峰的前方。止端損傷，在肱骨大結節處有明顯的疼痛，且在疼痛點下側lcm處常有一明顯的壓痛點，此疼痛點是岡下肌腱下滑液囊炎，不是肌肉損傷的原因，有時二個痛點模糊不清，不易分開。腱下滑液囊，大多數也是損傷引起，可以一併治療。岡下肌起始部損傷，慢性期疼痛較劇烈，其原因為：第一，肩胛上神經止於岡下窩岡下肌起始部，神經末稍較多，且敏感；第二，岡下肌在起始部損傷多較重。隨著時間的延長，結疤粘連較重，擠壓神經末梢也較嚴重。