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    DWI和DTI對腰椎間盤早期退變的診斷價值

    探討應用磁共振彌散加權成像(DWI)和彌散張量成像(DTI)判別腰椎間盤早期退變的可行性。方法:青年志願者40例(均無腰痛和腰椎部畸形、外傷、手術病史),行腰1(L1)~骶1(S1)椎間盤DWI和DTI掃描,生成表觀彌散係數(ADC)和部分各項異性(FA)偽彩圖。在腰1/2(L1/2)~腰5/骶1(L5/S1)的各個椎間盤髓核內放置5點感興趣區(ROI),測量ADC值和FA值。分析並比較腰椎間盤髓核表觀彌散係數(ADC)值和部分各項異性(FA)值差異。結果:ADC值和FA值在同一椎間盤內的不同區域或不同椎間盤平面內的對應區域存在差異(P0.05);椎間盤平均ADC值與解剖部位相關,腰4/5(L4/5)和L5/S1椎間盤ADC值明顯增高(P0.05);FA值在不同椎間盤平面內的對應區域,隨解剖部位位置的降低有升高的趨勢,L5/S1椎間盤FA值升高最明顯(P0.05)。結論:ADC值和FA值能體現椎間盤水分子彌散能力的變化,量化反映椎間盤退變早期髓核的生化狀態。DWI和DTI技術可以對腰椎間盤早期退變的診斷提供影像學依據,並有助於理解椎間盤退變的發生機制。

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