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  • 1 # AG超會玩濤哥

      

    達沙替尼的非血液學不良反應處理原則同其他TKIs。1/2級的非血液學不良反應有些可無需處理,有些以對症支援治療為主。3/4級的非血液學不良反應需暫停藥物治療,待恢復至小於AE 1級後,減低劑量重新恢復治療,一般劑量減低等級:140mg qd減至lOOmg qd;lOOmg qd減至80mg qd;80mg qd減至50mg qd。  如果情況恢復後,可根據病情維持減低的劑量,也可再將劑量恢復至原劑量。

    胸腔積液或心包積液:這一不良反應在達沙替尼發生率高於其他TKIs。如果胸腔積液較少,患者無症狀,可以密切觀察。如果達AE 2級,需暫停藥物,檢查心超(肺動脈壓),高分辨胸部CT,B超檢查胸腔積液量等。    並給予利尿劑和(或)類固醇激素治療。等不良反應降低到AE 1級以下,則可考慮減低一個劑量等級治療。胸腔積液嚴重時可考慮氧療和胸腔穿刺術等。

    肺動脈高壓(pulmonary arteial hypertension,PAH)是罕見的不良反應,但後果嚴重,一旦發生應永久停用達沙替尼,達沙替尼的這一不良反應可發生在服用藥物後的任何時間,需引起足夠重視。

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