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  • 1 # zprtg18283

    他扎羅汀是第一個外用維A酸中可有效治療輕中度銀屑病的藥物,有乳膏和凝膠(0.05%、0.1%)兩種型別,每天僅需外用一次,且凝膠更符合美容的需要。因有暫時性的刺激症狀,故一般不能用於眼周和生殖器周圍,凝膠每次使用時不能超過體表面積的20%,而乳膏不超過35%(並指的手掌約佔體表面積的1%)。首次選擇0.05%外用維A酸濃度或與等量凡士林混合,然後逐漸增加他扎羅汀的劑量使區域性面板逐漸適應,降低敏感度。用該藥後雖然有時皮膚髮紅,但實際上皮疹在改善、變薄。他扎羅汀起效慢於高效的外用糖皮質激素,通常3個月使用後可達70%的緩解,故臨床上多聯合使用(糖皮質激素+他扎羅汀),增加治療效果,降低他扎羅汀誘發的區域性刺激,同時延長緩解時間、降低糖皮質激素的副作用。結合中波紫外線光療以達到更好的療效,並減少各自藥物的用量,亦無明顯的光毒性發生。外用維A酸的不良反應多為燒灼、瘙癢,通常在20%~40%的患者中出現;因其可能的致畸作用,孕婦及育齡期婦女應避免使用;使用藥物的部位應避免日曬,或使用防曬劑。

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