主要看患者年紀以及對化療是否敏感。65歲以上不建議化療，體質不好的也不建議化療。不是說能化療就好不能化療就不好，見過太多不能化療的患者被醫院強行化療的了，用的化療藥都不對症，是做了化療，不過勞民傷財罷了。不化療其他方式治療還能活下去的人很多，不一定非在化不化療這一塊糾結。

你是誰？為何發這樣的問題？難道你看過我的病歷？我18年六月份做的手術，病理分析報告肺腺癌，中低分化，當時胸外科醫生說雖然是1b期，但是分化太低，建議之後化療四個週期，當然決定權在於我，我肯定選擇做化療啊，老百姓提起癌症都害怕，誰敢大意？然而第二個化療期間就發生骨轉移了，所以奉勸大家如果不幸患癌，一定要小心，小心再小心！

肺腺癌是非小細胞肺癌的一種型別，佔肺癌45%左右，較小細胞肺癌的惡性程度要低一些，治療依據TNM分期，也就是結合T（原發灶）、N（區域淋巴結）以及M （遠處轉移）綜合判斷腫瘤的早晚。

胸膜有壁層胸膜和髒層胸膜，組成胸膜腔，也就是常說的胸腔，壁層胸膜是胸壁的“內襯”、在胸膜腔外，髒層胸膜覆蓋肺臟表面。腫瘤直徑4cm以內、侵犯髒層胸膜原發灶定為T2a，若沒有區域淋巴結轉移、也沒有遠處轉移，即T2aN0M0，非小細胞肺癌分期為ⅠB期。

手術是肺腺癌（非小細胞肺癌）Ⅰ期的標準治療方案！但是術後要不要輔助化療呢？

某種意義上，癌症就是全身性疾病，手術之前癌細胞或許已逃亡它處，目前的醫療手段不一定能發現這些壞分子。手術切除了原發灶，但不可能清除別處的癌細胞吧？於是就有了輔助化療。

癌細胞轉移也有大概的規律，直徑大、癌細胞數量多，轉移的可能性、數量也就可能多，有一定的正向關係！通過大量的臨床研究，Ⅱ期-Ⅳ期術後化療是要做的，ⅠA期術後不需化療，這些大家的意見都是比較一致的。

就是ⅠB期術後輔助化療爭議比較大，影響比較大的NCCN（美國國家癌症綜合網路）推薦具有高危因素的情況“考慮”化療，我們國家肺癌治療規範對於非小細胞肺癌ⅠB期術後不建議化療。

什麼是高危因素呢？腫瘤組織低分化，脈管受浸潤，楔形切除範圍，髒層胸膜受浸，淋巴結檢出數目過少等。

醫生根據肺部腫瘤的分化程度、腫瘤的大小、是否發生轉移等來給肺癌進行分期，而1期患者在手術以後，一般不需要進行放、化療，但是相較於其他的肺癌來說，肺腺癌的惡性程度更加高，而且在早期的時候，也能夠通過血液發生轉移，所以我們在進行手術之後，建議還是要進行化療，以殺滅身體內殘留的癌細胞，減少復發的機會。所以醫生會根據你的具體情況確定最佳的治療方案。