古人運用麻黃湯或大青龍湯強效發汗劑是很謹慎的！那是因為：

①唯恐辨證不準。

②雖辨證準確，但要充分考慮三因制宜等因素。

a、雖辨證準確，但因個體差異。（對藥物的敏感度或素體狀況）

b、地域原因：東北等寒冷地帶用量宜稍大，南方炎熱地帶用量宜稍小。

c、因時原因：天氣熱時用量宜稍小，天氣冷時用量宜稍小。

麻黃湯與大青龍湯都重用麻黃，這倆個方劑都是升散氣機的方藥，升散藥有一個弊病就是散發過度會造成失陰，傷血。麻黃性溫發散，善發汗，中醫理論汗出傷陽，血汗同源，如果出汗過度那就會損害氣血，傷及陰陽。而且麻黃湯與大青龍湯裡左製藥很少，佐制的力不大，用杏仁的潤，與甘草的緩來佐制，顯然力度很輕，大青龍湯用了石膏可病症已經有煩了，再者如果佐制的力度太大，發散之力又不夠。因為外寒之力比較強大。用藥如用兵，只有知彼知己才能百戰不殆。所以中醫實踐非常重要。

麻黃湯以風寒表實證為宜，惡寒，無汗，無發熱。量不宜過大，以汗出為宜，心臟病人勿用，會加重心悸，心慌症狀。現在臨床多用桂枝湯，或荊芥，紫蘇，防風。麻黃湯之禁忌，風寒表虛證勿用。關健點在於有汗無汗。臨證應四診合參，辨證準確。