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  • 1 # 王藥師心血管講堂

    您好,這個問題,我來回答您。首先這個藥方是優先推薦的聯合用藥,做成了單片複方製劑。聯合藥物降壓,就是利用不同降壓藥物各自的作用機制作用於多個降壓靶點,藥物作用互補,彌補了單藥的不足而增加降壓療效,抵消和減少單藥的不良反應,實現1+1>2,起到小劑量、高療效的作用。

    一般來說,對於一級高血壓的患者,採取單藥治療。對於二級或以上的高血壓患者,原則上起始就要兩種藥物治療。

    聯合用藥的方式有兩種。一種是選用不同的藥物組合,優點是可以自由組合,但缺點是患者依從性差,療效不容易穩定;再一種就是服用單片複方製劑,優點是服用方便,患者依從性好,療效也比較穩定。小劑量聯合用藥時要注意藥物劑量,一般來說,單藥應該達到常規治療劑量。

    貝那普利對高血壓引起的靶器官損害有一定的保護作用。利尿劑在降壓的同時也可以啟用體內腎素-血管緊張素-醛固酮系統,而貝那普利可以阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統,抵消這種不良反應;貝那普利在降壓的同時有儲鉀的作用,可以引起血鉀升高,而噻嗪類利尿劑可以排鉀,二者聯用可以減少對血鉀的影響。因此,單片複方製劑貝那普利氫氯噻嗪片臨床使用獲益的證據越來越多,尤其適合中國民眾食鹽量高、鹽敏感人群佔比高的國情。

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