產瘤，即胎頭水腫，是胎頭在產道內長時間受壓，使區域性迴圈受阻．血管通透性增加，淋巴液淤積，引起頭皮下組織水腫所致，而頭顱血腫是胎兒娩出時，造成其顱骨骨膜損傷，骨膜下血管破裂，血液積聚在頂骨與骨膜之間而形成的，多見於負壓吸引、產鉗術，偶見於平產和剖宮產，出現在早產兒常由於凝血機制障礙。

產瘤和頭顱血腫的鑑別

新生兒的產瘤與頭顱血腫的診斷並不困難，但因處理不同，所以需要認真鑑別。產瘤在骨膜上頭皮水腫、邊界不清楚，並跨顱骨縫。區域性壓之凹陷，有波動感，內容物為組織液，一般24小時消失。頭顱血腫位於頭部骨膜下，邊界清楚，不跨顱骨收稿日期：2004—03—04縫，區域性有波動感，內容物為血液，消失時間少則2—3周，長則3～5個月，偶見機化終身存在。

治療

產瘤屬生理性的，一般無需處理。對於產瘤較大的應給予冰袋冷敷，水腫基本消退可停敷。保持安靜，切勿揉擠區域性，禁穿刺抽吸，以防引起感染。冷敷時要避免凍傷。冰袋外面要用二層衛生紙或一層毛巾隔著冷敷，以免凍傷。

什麼是產瘤？

產瘤又稱先鋒頭及胎頭水腫，多見於頭位產嬰兒，是由於先露部位頭皮血液及淋巴迴圈受壓所致的軟組織水腫。

產瘤不受骨縫限制，娩出後即存在，一般如雞蛋大小，有的最大可如小腦袋一般。按壓時呈凹陷，無明顯波動感，一般2~3天自行消退。

有時與頭顱血腫並存，待頭皮水腫消退後才能顯出頭顱血腫。

產瘤是一種軟組織水腫，不是頭顱血腫，需要與頭顱血腫相鑑別。

頭顱血腫是由於異常分娩、產鉗或負壓吸引助產時，因頭顱過度擠壓，以致血管破裂，血液積聚於骨膜下引起的血腫。生後數小時乃至數天頭顱表面可見圓形腫脹，迅速增大，大小不一。

血腫受到骨膜限制，不超越骨縫，所以邊緣比較清晰，表面面板顏色可正常，因為負壓吸引可致紫紅色，初期摸起來有脹滿感，後期吸收過程中會變軟而出現波動感，頭顱血腫較大時在吸收末期，少部分血液可機化（鈣質沉積而骨化），吸收需要1~4個月。

首先要區分“大包”是什麼

當“大包”是頭顱血腫時，需要注意的是：因為血腫內為血液，紅細胞破壞較多，若血腫較大，可引起寶貝黃疸加重或消退延遲，若黃疸嚴重需要及時就醫。

因為有很少部分患兒可能合併顱骨骨折，有頭顱血腫存在時，需要觀察寶貝的情況，如果出現異常的情況（如吃奶欠佳，面部表情異常，抽搐，頻繁哭鬧不易安撫等）可隨時諮詢醫生，必要時可行頭顱CT協助診斷。

由於頭顱血腫吸收較慢，不要試圖刺破，這樣會造成細菌侵入的機會，從而導致感染。

產瘤不需要過分擔憂，很快會消退

如“大包”只是單純的產瘤時，媽咪不需要過分擔憂的，而且很快會消退，可待其自行吸收，不需要做過多的處理，保持面板清潔即可，千萬不要刺破面板，以免感染。