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  • 1 # migel31547

    髖骨由髂骨、坐骨和恥骨三部分組成,其外側面有一個大而深的窩稱為髖臼,與股骨頭組成髖關節。髖臼是髖關節的重要組成部分,由於髖關節負重大,活動度大,因此很容易發生損傷。而髖臼骨折可由骨盆骨折時恥骨坐骨或髂骨骨折而波及髖臼,也可由髖關節中心性脫位所致。病因多為間接暴力及擠壓暴力引起。常見於人體自高處墜落時一側股骨大粗隆撞擊地面,此時股骨頭撞擊髖臼可造成髖臼無移位骨折或髖臼內壁骨折塊向盆腔內移位。而當屈髖屈膝時沿股骨縱軸的暴力亦可造成髖臼的後緣骨折。如果下肢處於內收位時則除了導致髖臼骨折之外還容易發生髖關節的後脫位,而當下肢外展時則可造成髖臼頂部的粉碎骨折。此外,擠壓傷亦可造成髖臼骨折。臨床表現髖臼骨折早期主要表現為髖關節區域性疼痛及活動受限,如併發股骨頭脫位則表現為相應的下肢畸形與彈性固定。當發生髖關節中心性脫位時,其疼痛及功能障礙程度均不如髖關節前、後脫位,體徵也不明顯,脫位嚴重者可表現為患肢縮短。髖臼骨折時可能併發有盆腔內大出血、尿道或神經損傷,以及骨盆環的斷裂和同側下肢骨折。

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