醫藥 "兩票制"是指藥品從藥廠賣到一級經銷商開一次發票，經銷商賣到醫院再開一次發票，以"兩票"替代目前常見的七票、八票，減少流通環節的層層盤剝，並且每個品種的一級經銷商數量受到嚴格控制。

特指銷售到公立二級以上醫院的處方藥品和醫療器械耗材從生產廠家開一次增值稅發票給負責配送到醫院的藥品配送企業（進口代理藥品和器械全國總代視同為生產企業），一般配送企業按藥品和耗材在醫院零售價的5到10個點收取配送費，所以生產企業要開醫院零售價格的95-90折的發票給配送企業；配送企業再開一次發票到醫院。此措施的目的是把企業在全國範圍銷售回款迴流到配送企業，便於監管偷稅漏稅及洗錢！以前多票制，企業底價出貨給全國代理再到省市區縣代理，層層加價，每個環節都存在偷稅漏稅可能，另外還把洗錢環節化整為零的分散到各個環節。

指藥品從藥廠賣到一級經銷商開一次發票，經銷商賣到醫院再開一次發票，結算時醫藥公司，醫藥公司先向醫院發出結算申請，待醫院確認無誤時，再到醫保中心結算，這裡所說的是公立醫院，私立醫院暫時還沒有實行！

“兩票制”是指從藥廠到流通企業開一次發票、從流通企業到醫療機構開一次發票，替代此前的“七票”、“八票”甚至更多，減少藥品流通環節和附加成本以降低藥品銷售價格。該項政策最早於2014年在福建省開始試點，到2017年在全國範圍內加速推進，到2018年末全國各省、自治區、直轄市絕大部分已經落地“兩票制”政策。

兩票制透過壓縮藥品流通環節，提高渠道透明度，中小型流通企業成本壓力增加，渠道利潤大幅壓縮，大型醫藥流通企業尤其是區域龍頭企業業務量增加優勢明顯，最終實現流通行業整合集中度提升。

隨著藥品流通環節的簡化，靠過票為生的小型流通企業出局，大型流通企業利潤空間也受到壓縮。原本對接不規範小流通企業的單體藥店在兩票制後將對接規範性大型流通企業，一方面單體藥店由於缺乏上游議價能力，貨品品類減少。另一方面進貨成本上升利潤壓縮。尤其是原本存在稅務不規範的單體藥店更是夾縫求生。而規模性藥店將依託完善的渠道供應和高質量產品贏得更多市場份額。