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  • 1 # 使用者5635123734932

    幹髓術是去除感染的冠髓,保留乾屍化的根髓,儲存患牙的治療方法。 適用於成年人後牙(即根尖孔已發育完成,並已縮窄)牙髓早期病變(即牙髓尚未化膿、壞死)不能儲存活髓者;也適用於乳牙牙髓炎,牙根已形成,尚未發生吸收者;對於前牙及肉眼可看到冠髓壞死時,不宜行幹髓術。幹髓術一般有兩種操作方式,一是失活幹髓法,即除去大部分腐質後,使牙髓暴露(約小球鑽大小即可),置小球鑽大小的失活劑緊貼於穿髓孔處,調較稀的氧化鋅丁香油糊劑密封窩洞。複診時揭髓室頂,除冠髓,切斷牙髓應在根管口內深入約1mm為佳。清洗、擦乾窩洞後,行甲醛浴(用小棉球在甲醛或甲醛甲酚合劑中浸溼,置窩洞中的牙髓斷面上,將棉球留窩洞內片刻)。取出甲醛棉球,將少量幹髓劑(約保留根髓體積的1/4)置於根髓斷面上。對於老年患者,或工作繁忙,或路遠不能按時複診的患者,可考慮選用麻醉幹髓法。即在麻醉下直接開髓,除去冠髓,放含多聚甲醛量多的幹髓劑,使根髓失活、同時幹化。此種方法術後易產生疼痛或殘髓炎。最後,在幹髓劑上用磷酸鋅粘固粉墊底,保留窩洞的深度相當於牙本質淺層水平(或使墊底後窩洞深度為2mm左右),用銀汞合金充填窩洞。 贊

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