現病史包括疾病（主訴所述的疾病）從起病之初到就診時病情演變與診察治療的全部過程，以及就診時的全部自覺症狀。具體內容如下：
1、起病情況與患病的時間。包括起病時間，發病急緩，原因或誘因，均與疾病的診斷有關，如腦栓塞、心絞痛、急性腎盂腎炎等，均起病急驟，而腫瘤、風溼性心臟病等則較緩慢。
2、主要症狀的特點：同一症狀可為不同疾病所共有。
3、病因與誘因：儘可能瞭解疾病有無明顯的病因和誘因。
4、病情的發展與演變：在疾病過程中，主要症狀的變化或新症狀的出現，都可視為病情的發展與演變。
5、伴隨病狀：是指在主要症狀的基礎上又同時出現的一些其他症狀，伴隨症狀常常是鑑別診斷的依據。
6、診治經過：本次就診前已經接受過的診斷檢查及其結果，治療所用藥物的名稱、劑量、給藥途徑、療程及療效，應記述清楚，以備制定診斷治療方案時參考。
7、病程中的一般情況：病後的精神、體力狀態、飲食情況、睡眠與大小便等，對評價病人的一般全身情況，採取何種輔助治療也十分有用。
現病史包括疾病（主訴所述的疾病）從起病之初到就診時病情演變與診察治療的全部過程，以及就診時的全部自覺症狀。具體內容如下：
1、起病情況與患病的時間。包括起病時間，發病急緩，原因或誘因，均與疾病的診斷有關，如腦栓塞、心絞痛、急性腎盂腎炎等，均起病急驟，而腫瘤、風溼性心臟病等則較緩慢。
2、主要症狀的特點：同一症狀可為不同疾病所共有。
3、病因與誘因：儘可能瞭解疾病有無明顯的病因和誘因。
4、病情的發展與演變：在疾病過程中，主要症狀的變化或新症狀的出現，都可視為病情的發展與演變。
5、伴隨病狀：是指在主要症狀的基礎上又同時出現的一些其他症狀，伴隨症狀常常是鑑別診斷的依據。
6、診治經過：本次就診前已經接受過的診斷檢查及其結果，治療所用藥物的名稱、劑量、給藥途徑、療程及療效，應記述清楚，以備制定診斷治療方案時參考。
7、病程中的一般情況：病後的精神、體力狀態、飲食情況、睡眠與大小便等，對評價病人的一般全身情況，採取何種輔助治療也十分有用。