急性心肌梗死的治療首選是支架植入治療，進行支架植入治療後症狀會立馬緩解，心臟可以再次有效灌血，所以如果條件允許的話是建議進行支架植入手術治療的，如果檢查條件不允許進行手術治療的話，那就要進行藥物保守治療的，也要透過雙抗.改善迴圈，活血化瘀等治療。

首先，心梗分兩種型別，一種是心電圖ST段抬高的，這表明一個血管完全閉塞掉了。這種情況下，如果是急性期，當地沒有做支架的條件，就考慮溶栓治療。有放支架條件，尤其是症狀發作12小時內的患者，或者超過了12小時，但仍持續性胸痛的人，一定要做好放支架的準備。首先要做急診的冠狀動脈造影，根據情況考慮是否放支架。在發作24小時內的心梗，也考慮做造影，根據情況考慮是否放支架。急診做造影，如果發現狹窄不重，只是血栓比較多，中國學者發現，僅僅抗凝治療，也可取得比較好的效果，當然，這需要醫生的經驗。如發作已超過3天，沒有任何症狀，是否需要放支架，沒有太多的證據。但是如果有心力衰竭，惡性的心律失常，心電圖動態變化，是有放支架的證據的。之前沒有任何症狀，偶爾檢查發現有陳舊的心肌梗死，也要綜合評估。還有一種心梗，叫ST不抬高的心梗，這種心梗不一定是血管完全閉塞了，是否放支架，也要看情況。但總的情況是傾向於做支架，越嚴重就越要早支架。總之，心梗是否需要放支架，還要考慮病人的情況。