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  • 1 # rmlyu1067

    黃疸是由於體內膽紅素增高而引起面板鞏膜等黃染的現象。新生兒黃疸較常見,引 起的原因多而複雜且可導致膽紅素腦病(核黃疸),常引起死亡或嚴重後遺症。 1.膽紅素生成較多 新生兒每日生成的膽紅素為成人的兩倍以上,這是由於新生兒 初生時紅細胞數相對多;其壽命比成人短20~40天,且破壞快;旁路膽紅素來源多和血 紅素加氧酶在生後7天內含量高,產生膽紅素的潛力大引起。 2.肝功能不成熟 肝細胞內 Y、Z蛋白含量低,對膽紅素攝取能力差,5~15天達到 成人水平;肝細胞內尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉移酶(UDPGT)的量及活力不足,形成 結合膽紅素的功能差。 3.腸肝迴圈特殊 新生兒剛出生時腸道內正常菌群尚未建立,不能將進入腸道的膽 紅素轉化為尿膽原和糞膽原。且新生兒腸道內??-葡萄糖醛酸苷酶活性較高,將腸道內結 合膽紅素水解成葡萄糖醛酸和未結合膽紅素,後者又被腸壁吸收經肝門靜脈達肝。加重 了肝的負擔。 因此,新生兒攝取、結合、排洩膽紅素的能力僅為成人的l%~2%,極易出現黃疽。 (一)生理性黃疸 大部分足月兒在生後 2~3天出現黃疸,5~7 天最重,10~14天 消退,早產兒可延 遲至3~4周,一般情況良好。早產兒血清膽紅素

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