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  • 1 # 急診科鮮醫生

    甲狀腺功能異常分甲狀腺功能減退和甲狀腺功能亢進兩大類。

    產後仍然在服用優甲樂糾正甲狀腺功能的人,通常是懷孕前就明確診斷甲減,或者懷孕時產檢時發現甲功TSH升高,診斷亞臨床,由於亞臨床甲減,甲減有增加孕期流產,早產以及可能影響胎兒生長髮育和智力發育的風險,因此甲減和孕期的亞臨床甲減都會給與左旋甲狀腺素(優甲樂)治療,糾正甲狀腺功能。優甲樂結構與人體甲狀腺激素基本一致,因此服用還藥物的安全性很高,對孕產婦,孩子基本沒有什麼影響。而產後是否需要繼續吃優甲樂,取決於甲減是孕前就有,還是孕期發現亞臨床甲減。針對孕前甲功正常,孕期發現的亞臨床甲減,產後可以停用優甲樂,產後正常哺乳,產後6周複查甲狀腺功能。而孕前就明確診斷甲減,並給予優甲樂治療的產婦,產後需要調整至孕前的劑量,仍然可以繼續母乳餵養。

    有甲亢的媽媽,在產後繼續服用甲硫咪唑,丙基硫氧嘧啶治療甲亢,維持甲狀腺功能正常的媽媽,由於藥物可能透過乳汁分泌,因此吃藥物控制甲亢的媽媽可以哺乳,不過需要在哺乳後服用藥物,服藥後3到4小時後才能再次哺乳。總之,服用優甲樂的媽媽,產後可以正常哺乳,而甲亢的媽媽,可以哺乳,需要注意的,要哺乳結束後服用藥物,服藥後3到4小時再次哺乳。

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