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1 # 廣東骨科專家團
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2 # 骨科王健醫生
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陳大媽自從住進了骨醫生的科室,積極配合著醫護人員完成各種手術前的準備。這天,和隔壁床的林伯聊天,聽林伯說人工關節是有壽命的,用久了就壞了。陳大媽不禁擔心起來,萬一費這麼大勁做的髖關節置換,過幾年就壞了那可怎麼辦?帶著這個疑問,陳大媽敲開了骨醫生的辦公室。
【陳大媽】:骨醫生,我聽說人工髖關節用久了就壞了,那這手術不就白做了?
【骨醫生】:人工髖關節的使用壽命問題,主要決定於兩點,一是關節的磨損問題,二是磨損造成的假體鬆動。人工髖關節材料的強度和耐磨性是經過上百次的磨損實驗的,大量的研究表明優質的進口人工關節,一般壽命在20年以上。
當然,人工關節的使用壽命不能一概而論,它還和許多因素相關,如患者的運動量、人工假體的選擇、醫生的手術技術以及自身條件等。
【陳大媽】:這麼說來還是能用很久的,這我就放心了。另外我想問一下,你提到的進口人工關節那麼好,那中國產的人工髖關節怎麼樣?
【骨醫生】:我們無法否認的是,目前進口假體從材質、技術上都比中國產假體更優。但無論是進口假體還是中國產假體,它們都是經過國家衛生部門檢測合格後才能進入醫院的,因此這兩種假體都具有安全和質量保證。
綜合患者病情、活動度、年齡與經濟條件等因素,個體化選擇假體才是硬道理。
【陳大媽】:我明白了,不管黑貓白貓,能抓老鼠的就是好貓。選最適合我的才是最好的。
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3 # 精緻有加是追求
首先什麼是髖關節
髖關節,由股骨頭與髖臼相對構成,屬於杵臼關節。髖臼內僅月狀面被覆關節軟骨,髖臼窩內充滿脂肪,又稱為Haversian腺,可隨關節內壓的增減而被擠出或吸入,以維持關節內壓的平衡。一般涉及到髖關節問題的,幼兒發育不良比較多,還有就是中老年人關節磨損
很多中年人因關節的軟骨表面磨損或撕裂而行動不便;1960年,英國醫學家強萊教授在蘭開夏郡一間醫院開始用塑膠臼和金屬球為病人替換損傷的髖關節。從大腿骨上端插進金屬桿,杆頂有一個金屬球,能代替股骨頂部。在髖骨窩中粘牢一個塑膠臼,金屬球就嵌在臼內。關於使用壽命,因為是人造的,具體除了材質的原因,影響因素還包括醫生手術情況,患者後期自我保養情況
至於中國產和進口哪個更好,這個沒法回答,可以結合自身需求,如果有高階醫療可以報銷,進口更好,中國產的也肯定是符合要求的。
另外特地找到一個髖關節置換者的經驗
“我是1995年接受的第一次人工關節置換手術,當時孩子很小,負擔不起進口人工關節的費用,無奈選擇了中國產人工關節假體,一直用到2006年做第二次全髖關節翻修手術時,取出的人工關節假體柄完好如初,髖臼人工假體沿用至今,只是髖臼襯麼損嚴重,使人體力線發生改變,上下樓時出現疼痛,這11年裡患肢從沒有發生過腫脹。第二次我倒是聽了醫生的建議,換了進口的人工關節假體柄,結果是疼痛加劇,患腿還出現腫脹,疼痛比術前嚴重很多。所以,手術的成功不是人工關節假體問題。請準備接受人工關節置換手術的病友,不要聽信勸你使用進口人工關節假體的忽悠,有資質的中國產的人工假體質量很安全,關鍵是選擇好手術的醫生和切合實際的手術方案。”
希望有幫助
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假體使用壽命是病人與家屬在髖關節置換手術完成後十分重視的問題,這關乎到病人的健康和治療費用等。如果人工髖關節使用壽命短意味著治療費用又高了許多,會影響不富裕的家庭進不進行手術的選擇。那麼,人工髖關節使用壽命有多長呢?
使用壽命取決於手術進行順不順利,病人身體狀況,假體使用情況和病因。目前調查顯示排除手術不當造成的感染和併發症及外傷因素,95%病人的人工髖關節能使用20年左右,90%的病人能使用25年左右.
也就是說,人工髖關節正常使用20年是沒問題的。而質量好一點的假體,還能延長五年。身材比較瘦又愛護自己身體的患者,髖關節受重小用個30年也不是大問題。隨著現代技術的發展,人工髖關節的使用壽命將越來越長。
用於做髖關節內襯的塑膠聚乙烯發展到了交聯聚乙烯,耐磨程度非常好,使用十年磨損不到0.1毫米。還有現在的技術可以讓患者的骨頭和假體長在一起,之間的固定很牢靠,大大減低了磨損與關節脫落而造成假體使用壽命少的可能性。
總而言之,髖關節置換手術能堅持多久還是要根據具體情況來定。患者要做的是選擇質量好的假體,在手術後配合醫生進行康復運動,定期複查,手術後一年內避免過多勞累,不做劇烈運動,注意身體健康。