蛀牙就是我們稱為的齲齒，醫學角度說，齲齒是細菌為主多種因素影響下，發生的，慢性進行性，破壞性疾病。

說白了，齲病就是細菌感染，並不是我們說的嘴裡有蟲子。

齲齒的發生是我們醫學上說的“四聯因素學說”：菌斑，食物，宿主，時間。四種因素缺一不可。

菌斑在牙面附著，裡面含有大量細菌，細菌繁殖產酸，腐蝕牙齒，破壞牙釉質。隨著病程進展，逐漸破壞牙本質，牙髓。菌斑不光是齲齒的誘因，也是牙齦炎，牙周病的誘因。

齲壞破壞牙釉質，臨床稱為淺齲。無自覺症狀，無冷熱刺激痛。

齲壞破壞至牙本質，患牙會有冷熱刺激痛，或者齲洞內進食物，產生疼痛，根據去淨齲壞組織情況，選擇墊底充填還是直接充填。

齲壞破壞牙牙髓，產生自發痛，夜間痛等牙髓炎症狀，需要局麻下，去淨牙髓進行根管治療。

小時候我們吃太多糖的時候，大人們總是說“小孩兒吃多了糖牙齒裡會長蟲子的。”而我們常常被嚇住。其實不然，我們平時所說的“蟲牙”並不是牙齒裡真正的長了蟲子，而是我們吃的食物進入到牙縫中或者殘留在牙齒表面形成牙垢，而我們又沒有及時刷牙使口腔裡的有害細菌增多，腐蝕我們的牙釉質，久而久之就會出現我們常說的“蟲牙”。