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  • 1 # 使用者6847486145697

    新生兒溶血癥是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。在中國以ABO血型不合者佔多數,Rh血型不合者較少,其他如MN、Kell血型系統等少見。

    當胎兒由父方遺傳所得的血型抗原與母親不同時,進入母體後即會刺激母體產生相應的抗體,可透過胎盤進入胎兒體內,與胎兒紅細胞發生抗原抗體反應導致溶血。

    在ABO系統中,因O型人具有抗A或抗BigG的人數比A型及B型的人數多:A抗原較B抗原的抗原性強,故母O型,胎兒A型者得病機會多。ABO溶血癥可發生在第一胎,與母體曾受自然界中類似A、B物質的抗原刺激,已具有抗A或抗B抗體有關。Rh溶血癥的免疫抗體,只能由人類的血細胞作為抗原刺激而產生,在分娩時胎兒紅細胞才進入母體,則除有輸血史者,罕見第一胎即發病。中國絕大多數人為Rh陽性,故Rh溶血癥在中國少見。

    一般ABO血型不合者症狀較Rh血型不合者輕。病兒常於生後24小時以內或第二天出現黃疸,並迅速加重。隨黃疸加深可出現貧血、肝脾腫大,嚴重者發生膽紅素腦病。Rh不合大量溶血者,出生時已有嚴重貧血,可導致心力衰竭、全身水腫、甚至死胎。

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