洗牙是牙周炎基礎治療的一部分，也是治療的第一步。基礎治療包括洗牙和齦下刮治。

洗牙，專業術語又叫齦上潔治術，是指用潔治器械去除牙齦上方肉眼可見的牙結石、菌斑和色漬，並磨光牙面，以延遲菌斑和牙石再沉積。

齦下刮治則是為了清除深藏於齦下、普通洗牙洗不到的結石和菌斑。齦下的菌斑和結石雖然看不見，卻是導致牙周炎最主要的因素。它們會使牙齦和牙齒分離，並步步深入，直逼牙根，不斷侵襲牙周支援系統，最終可能導致牙齦萎縮、牙槽骨吸收，牙齒周圍的支援力減弱開始鬆動、移位，甚至脫落！齦下刮治常用的方式是用專用器械由醫生進行手工刮治。對技術要求非常高，必須要找專業的醫生來操作。

齦下刮治是一個清創的過程，需要刮除牙周袋內的菌斑結石和一些炎性軟組織，因此過程中可能會感到疼痛以及明顯的出血。刮治前可以打麻藥，刮治後需要在牙周袋內上藥消毒殺菌處理，如果細菌沒有消滅乾淨，牙周炎很容易復發。

考慮到上藥的效果有限以及患者的不適感，現在可以用鐳射代替藥物作為輔助治療。齦下刮治聯合鐳射牙周袋滅菌，刮治後用鐳射給牙周袋滅菌，鐳射的熱效應可以直接將細菌殺死，不會有藥物耐藥性的弊端，滅菌更乾淨，有效減少牙周炎的復發。鐳射還有止血、促進組織修復癒合的功效。