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  • 1 # 彩風一刻

    一、二、三代頭孢菌素的抗菌作用及臨床應用特點

    第一代:抗菌範圍與青黴素 G 相似,對 G + 菌作用強,對某些 G - 菌也有效,但對銅綠假單胞菌無效,對金黃色葡萄球菌產生的 β- 內醯胺酶較穩定,故主要用於耐青黴素金黃色葡萄球菌所引起的感染,也用於某些敏感 G - 菌感染。有不同程度的腎毒性。常用的有頭孢氨苄、頭孢拉啶、頭孢唑啉等。

    第二代:對 β- 內醯胺酶穩定性提高,對 G - 菌的作用比第一代強,對 G + 菌作用稍弱於第一代,對銅綠假單胞菌無效。腎毒性比第一代頭孢菌素低。用於治療大腸埃氏菌、克雷伯桿菌及部分變形桿菌所致的肺炎、膽道感染、尿道感染、敗血症及其他組織感染,較常用的有頭孢呋新、頭孢孟多等。

    第三代:對 β- 內醯胺酶穩定性更高,抗菌譜比第二代更有所擴大,對銅綠假單胞菌及部分厭氧菌有效,但對 G + 菌的作用反不如一、二代,組織穿透力強,體內分佈廣。對腎臟基本無毒性。主要用於耐藥菌所致的尿道或膽道感染、銅綠假單胞菌感染及一些嚴重的肺炎、敗血症或腦膜炎等,現常用頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢哌酮、頭孢克肟等

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